发布日期：2024-08-08 05:13    点击次数：91

文/罗华昌中医     【STD-253】ニューハーフ組曲 Suite3

古中医防未病，保大家大健康。

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林某某，男性，42 岁，南昌东说念主，于 2024 年 3 月 19 日就诊。

主述：鼻子痒，逐日黎明喷嚏不啻近十分钟，此症状已不息近十年。曾于多家病院就诊，会诊为过敏性鼻炎，经多种中西药治愈未见较着扫尾。

既往史：否定高血压、糖尿病、腹黑病等慢性疾病史，否定手术史、紧要外伤史及输血史。

个东说念主史：有抽烟史 10 年，逐日约 10 支，已戒烟 2 年。无酗酒史。

眷属史：眷属中无雷同疾病患者。

身段检查：姿首明晰，精神尚可，面色稍白，形骸适中。心肺听诊无特殊，腹部平软，无压痛及反跳痛。鼻部检查可见鼻粘膜惨白、水肿，鼻腔内有较多清涕。

姿首明晰，精神尚可，面色稍白，形骸适中。鼻部检查可见鼻粘膜惨白、水肿，鼻腔内有较多清涕。饮食平常，就寝一般，大小便作念出，舌淡苔白，脉象偏弱。

病因病机分析：

过敏性鼻炎在中医表面中多由浩气不及，卫外不固，风邪趁人之危所致。肺主气，司呼吸，开窍于鼻，肺气朽迈则卫表不固，易受外邪侵袭。加之患者患病日久，浩气耗伤，特性亦虚，脾为后天之本，气血生化之源，特性虚则气血生化不及，无以濡养肺气，导致肺气更虚。风邪留念，肺气失宣，鼻窍不利，故出现鼻子痒、喷嚏、流涕等症状。

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中医会诊：鼻鼽（肺气朽迈，风邪袭表证）

治愈原则：益气固表，祛风止痒。

初诊用药：黄芪 120g，党参 45g【STD-253】ニューハーフ組曲 Suite3，白术 30g，防风 20g，桔梗 30g，桂枝 30g，白芍 45g，生姜 30g，大枣 30g，15剂。

戒备事项：

1. 治愈本事，患者应戒备幸免斗争过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。

2. 戒备御寒，幸免受寒，尤其是季节轮流时。

3. 保持室内空气流畅，清洁卫生。

4. 饮食宜清淡，幸免食用辛辣、浓重、生冷及刺激性食品。

5. 截止进行体育考察，增强体质，普及自己免疫力。

不外要跟大家确认一下，用药用方，剂量是因东说念主而异的，因为每个东说念主的体质和病情皆不一样，不成一概而论。若是体质比拟明锐，病情又很复杂，那用药改动加减，或量就得严慎营救，否则惟恐会因为补得太过而产生问题。是以一定要证据病东说念主的本体情况来营救用药粗略加减剂量，上头说的量不一定是一成不变的。需要认真确认的是，一朝出现雷同问题，千万不可自行会诊和持药【STD-253】ニューハーフ組曲 Suite3，务必实时寻求专科医师匡助。写这篇著作仅仅为科普关系常识，让大家了解，绝非荧惑自行用药，以免形成误导。

方解：

 黄芪，味甘，性微温，归脾、肺经。《珍珠囊》云：“黄芪甘温纯阳，其用有五：补诸虚不及，一也；益元气，二也；壮脾胃，三也；去肌热，四也；排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药，五也。”其补气之力甚强，重用之可大补脾肺之气，使浩气弥散，卫外得固，为君药。

党参，性平，味甘，归脾、肺经。能补中益气，健脾益肺。与黄芪相伍，增强补中益气之功，共扶浩气，如《本草从新》所言：“补中益气，和脾胃，除烦渴。中气轻细，用以调补，甚为平妥。”

 白术，苦甘温，归脾、胃经。《本草汇言》曰：“白术，乃建造脾胃，散湿除痹，消食除痞之要药也。”其健脾燥湿，助脾运化，以资气血生化之源，与黄芪、党参相配，补特性以实卫气，日韩成人av电影共为臣药。

防风，辛甘微温，归膀胱、肝、脾经。《本草撮要》言：“防者，御也。其功疗风最要，故名。”其祛风解表，胜湿止痛，与黄芪、白术相配，取玉屏风散之意，益气固表而御风邪，如《长沙药解》所云：“防风，行经络，逐湿淫，通要道，止痛苦，舒筋脉，伸急挛，活肢节，起瘫痪，敛自汗、冷汗，断漏下、崩中。”

桔梗，苦辛平，归肺经。能宣肺祛痰，利咽排脓。其性升散，善开提肺气，载药上行，如《珍珠囊》所述：“疗咽喉痛，利肺气，治鼻塞。”

桂枝，辛甘温，归心、肺、膀胱经。《本草疏证》云：“桂枝能利要道，温经通脉。”其能温通经脉，助阳化气，与白芍相伍，消失营卫。桂枝辛散温通，可助卫阳，散风寒。

白芍，苦酸微寒，归肝、脾经。能养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。与桂枝相配，一收一散，消失营卫，且白芍养血和营，可防辛散之药耗伤阴血。

生姜，辛温，归肺、脾、胃经。能解表散寒，温中止呕，温肺止咳。助桂枝、防风以散外邪。

大枣，甘温，归脾、胃、心经。能补中益气，养血安神。与生姜相配，消失脾胃，消失营卫，且大枣可助黄芪、党参以补特性。

诸药合用，益气固表、祛风止痒之效，使浩气得复，风邪得祛，营卫消失，鼻窍通利。

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复诊：诉症状好了泰半，鼻子痒的进度较着收缩，黎明喷嚏的时候镌汰至约五分钟。但仍偶有流涕，鼻部仍有轻细不适感。

复诊用药：原方再加五味子 10g，15 剂。方解：五味子，酸温，归肺、心、肾经。《本草备要》载：“五味子性温，五味俱备，酸咸为多，故专拘谨肺气而滋肾水，益气生津，补虚明目，强阴涩精，退热敛汗，止呕住泻，宁嗽定喘，除烦渴。”其能敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁快慰神。加五味子于原方，增强拘谨肺气、止涕止痒之功，使肺气拘谨有权，风邪不易再侵。

三诊：各症状全好清，鼻部痒、喷嚏、流涕等症状均隐没，鼻部检查鼻粘膜规复平常，无水肿及分泌物。三诊牢固用药，以二诊用药再开 15 剂牢固。

随访：2024 年 7 月 2 日，患者通过微信奉告，自前次治愈兑现后，于今病情未再复发，即使吹空调也未出现不适症状。对这次治愈扫尾相配舒坦，并抒发了深深的感谢。

按语：过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”畛域，多由肺气朽迈，卫表不固，风邪外袭所致。本案患者患病日久，浩气亏虚，故以益气固表为主，祛风止痒为辅。初诊方中黄芪、党参、白术健脾益气，固护浩气；防风祛风解表；桂枝、白芍消失营卫；桔梗宣肺利咽；生姜、大枣消失脾胃。复诊加五味子，增强敛肺之功。全方配伍严谨，标本兼顾，故能获良效。

中医治愈过敏性鼻炎，留心举座不雅念和辨证论治，证据患者的具体病情和体质，天真组方用药，频频能得回舒坦的疗效。

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需要认真确认的是，一朝出现雷同问题，千万不可自行会诊和持药，务必实时寻求专科医师匡助。写这篇医案著作仅仅为科普关系常识，让大家了解，绝非荧惑自行用药，以免形成误导。

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